內分泌專家：初次確診糖尿病 年輕患者可嘗試胰島素強化治療
2022-11-15 14:11:46 來源：陽光網—陽光報
陽光訊（記者 鄭亞雷）每年11月14日是“聯合國糖尿病日”，今年的主題是“教育保護明天”。目前，我國糖尿病患者約1.298億人，且呈現年輕化趨勢，有部分九零后，已成為初次確診糖尿病的患病人群，還有不少年輕人處于胰島素抵抗、胰島素分泌高峰延遲等“糖前期”狀態，糖尿病的防治十分緊迫。為此，在“聯合國糖尿病日”來臨之際，西安高新醫院內分泌科組織開展了多項活動。
11月14日上午9點至11點，西安高新醫院內分泌科聯合眼科在門診大廳組織了義診活動。為廣大市民免費提供血糖檢測、血壓檢測、糖尿病咨詢等服務。
內分泌科主任焦凱教授表示，糖尿病年輕化趨勢明顯，抓住關鍵期，早期干預，部分患者有很大可能實現好轉、緩解。胰島素強化治療對于年輕的，初次確診糖尿病患者來說，是一種有效的干預治療方式。加上患者的飲食控制，高頻率運動，患者有望在十幾年之內，不使用藥物，僅依靠生活方式干預就實現血糖平穩。
內分泌科副主任衛靜詳細介紹了這種“糖尿病緩解”理念，她表示，首先“糖尿病緩解”是指在早期經強化降糖治療后，不用降糖藥物控制血糖的前提下，患者的血糖仍可處于達標狀態或者正常狀態，這也是大眾認為的“逆轉糖尿病”。
胰島素強化治療是指早期確診糖尿病的年輕患者，短期內采用注射胰島素的方法，用外源性胰島素最大限度的模擬、替代正常人的胰島素水平，使血糖達到或者接近生理指標。同時讓自身胰島素細胞進入“休息時間”，及時止損，改善胰島β細胞功能，促進胰島β細胞恢復。治療結束后，患者可以免除服藥困擾，僅僅通過控制飲食，加強運動，就可以維持正常的血糖水平。
29歲的小趙就是這項治療的受益者。趁著這次義診的機會，他拿著他近期的血糖監測來復診。小趙是在單位體檢時偶然發現空腹血糖是12mmol/L，身體沒有任何不適，沒想到自己這么年輕就確診二型糖尿病。剛開始小趙通過飲食運動控制血糖，但是每次測血糖，餐后都是十幾，這離達標還差得遠。
于是小趙來到高新醫院尋求治療，衛靜為他嘗試了胰島素強化治療。目前，小趙已治療滿兩個月，小趙瘦了14斤，血糖也恢復到了正常水平。后續再進行一個月治療后就可以通過生活方式干預去維持血糖水平了。
衛靜副主任告訴記者，對于糖尿病患者的治療，胰島素無疑是醫生的好幫手，但由于多數人對胰島素不了解，甚至有患者勿信謠言，以為胰島素會產生依賴。“胰島功能是可以恢復和改善的，胰島素的治療也并不是一經開始就無法停止的，不會成癮或者依賴。”衛靜表示，早期啟動胰島素治療的首要目的不僅限于減少高血糖危害，更重要的是防止胰島分泌功能的進一步喪失，從而延緩二型糖尿病持續進展的病程。早期胰島素強化不僅可以降低血糖、改善恢復胰島B細胞功能，同時可以降低遠期糖尿病微血管并發癥以及心血管風險。
衛靜提醒，運動、飲食、藥物治療、血糖監測及糖尿病教育，是糖尿病治療的“五駕馬車”，這五個方面環環相扣，缺一不可。
編輯：馬格
